哪些指标被用于评估间质性肺疾病的病情？
间质性肺疾病（ILD）是一种以弥漫性肺实质、肺泡壁和血管受影响为主的疾病，由于肺部结缔组织增生及炎症细胞浸润，导致肺脏广泛纤维化脱屑，引起呼吸道的症状如咳嗽气喘等。诊断ILD通常基于临床表现、影像学检查和病理结果，而评估病情则依赖于多种指标的综合分析。以下是从不同角度用来评估ILD病情的主要指标：
- 病史与症状：
- 病程：起病的急缓对判断病情严重程度有帮助；
- 症状：如咳嗽、气短、胸痛或不适感等；
- 活动耐力：患者日常活动的受限情况是衡量功能状态的重要标准；
- 合并症：如心血管疾病、糖尿病等会影响治疗策略的选择和预后预测；
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吸烟史：吸烟者往往病情更重且进展更快。
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体格检查：
- 医生通过听诊可以发现肺部啰音、哮鸣音或其他异常声音；
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观察患者的呼吸频率、深度和模式也可提供线索。
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实验室检查：
- 血清学标志物：抗核抗体（ANA）、抗Ro/SSA抗体等可能有助于识别潜在病因；
- 炎症标记物：C反应蛋白（CRP）、红细胞沉降率（ESR）等反映体内炎症水平；
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免疫球蛋白检测：有助于了解机体免疫状况。
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影像学检查：
- 高分辨率CT扫描（HRCT）：是目前最常用的无创检查方法之一，能够清晰显示肺部的细微结构变化，如磨玻璃影、网格状影、蜂窝样改变等；
- X光片：虽不如HRCT敏感，但常作为初步筛查手段；
- 磁共振成像（MRI）：在某些情况下可以帮助区分ILD与其他肺部病变；
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超声波弹性成像技术：新兴技术，有望提高ILD的无创诊断能力。
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生理测试：
- 肺功能测试：包括用力肺活量（FVC）、一秒率（FEV1）、呼气流速（FEF）等参数，用于量化肺通气功能；
- 气体交换测试：例如动脉血氧分压（PaO2）、二氧化碳分压（PaCO2），揭示血液中氧气和二氧化碳的水平；
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运动心肺测试：在运动状态下监测心率和血压的变化，评估心脏和肺部对运动的适应性。
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组织病理学：
- 经支气管镜活检（TBLB）：获取肺部组织样本，进行显微镜下观察，为确诊ILD及其分类提供金标准依据；
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外科手术活检：对于难以通过非侵入性方式明确诊断的病例，可能需要考虑这一步。
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评分系统与风险评估模型：
- GAP评分系统：用于预测特发性肺纤维化的预后，包括年龄、性别、肺功能指标等多个因素；
- ILD严重度指数：一种评分工具，结合了多个临床变量来估计ILD的严重性和预测生存率。
综上所述，评估ILD病情是一个多维度的过程，需要整合上述各项指标的结果才能得出全面、准确的结论。这不仅有利于制定个体化的治疗方案，还能指导随访时病情监控的重点，从而实现最佳的治疗效果和管理目标。
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哪些指标被用于评估间质性肺疾病的病情？
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间质性肺疾病遗传因素的研究取得了哪些最新进展？
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间质性肺疾病的可能诱因和疾病分类有哪些？
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间质性肺疾病的具体临床特征和诊断手段有哪些？
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间质性肺疾病预后预测因素有哪些？
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中医治疗间质性肺疾病的方法有哪些？
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